И доступно, и не "сердито"
"Правда ли, что полис губернской программы добровольного медицинского страхования можно прикрепить только к поликлинике по месту жительства? И что выбор врача он не гарантирует, в отличие от других программ ДМС? В чем вообще тогда смысл губернской программы, чем она отличается от обязательного медицинского страхования?"
Лидия Ефимова,
Новокузнецк.
ОТВЕЧАЕТ Рафаил АВЗАЛОВ, директор по страхованию страховой компании "Коместра":
- Смысл губернской программы ДМС в том, чтобы сделать финансово доступной для большинства кузбассовцев медицинскую помощь современного уровня.
Во-первых, губернский полис дает застрахованным возможность получать медуслуги в сжатые сроки (очередь к неврологу или кардиологу в системе ОМС достигает сегодня 4-х недель, очередь на плановую госпитализацию - не менее трех месяцев). А во-вторых, позволяет им лечиться более интенсивно, что значительно сокращает сроки нетрудоспособности. В частности, он предусматривает дополнительное лекарственное обеспечение на этапе дневного и обычного стационара. И оперативное вмешательство в рамках этой программы пациенту выполнят по альтернативной, то есть более дорогой и менее травматичной технологии, которая в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи не включена.
Право выбора поликлиники и врача губернской страховкой действительно не предусмотрено. Это повлекло бы ее удорожание, а разработчики программы ставили во главу угла именно доступность ДМС для широких народных масс. Поэтому и выдвинули условие: губернский полис должен прикрепляться в поликлинику по месту жительства, там же, где, как правило, прикреплен и полис ОМС. Но страхование - дело тонкое, и работая с каждым конкретным коллективом, страховщики нередко оговаривают какие-то дополнительные условия.
С другой стороны, на рынке Кузбасса сегодня достаточно различных страховых программ, которые позволяют клиентам выбирать и больницу, и доктора. Только в "Коместре" их более десяти. Человек может застраховать себя на случай получения только стационарной помощи, и это будет одна цена. Он может выбрать программу, которая позволит обслуживаться амбулаторно в специализированном медицинском центре - и цена будет другая...
Привлекательность губернской программы ДМС в том, что страховой взнос здесь - всего 300 рублей в месяц, а полечиться застрахованный может на 50 тысяч в год. Если же клиент хотел бы обслуживаться не в поликлинике по месту жительства, а, например, в "Центре здоровья Энергетик" или в Кемеровском диагностическом центре, страховая компания "Коместра" предоставит и такую возможность. Но стоимость этой страховки будет дороже (около 560 рублей в месяц) при той же страховой ответственности в 50 тысяч.
Подробную информацию о губернской программе ДМС можно получить в компаниях:
"Коместра", тел. (8-384-2)-36-09-04;
"Бивита", тел. (8-384-52)-4-07-57;
"Губернская страховая медицинская компания", тел. (8-3842)-35-57-92;
"ЖАСО-М", тел. (8-384-2)-21-19-66;
"Сибирский спас", тел. (8-384-3)-39-01-02;
"Сибирь", тел. (8-384-2)-31-70-56.
Лидия Ефимова,
Новокузнецк.
ОТВЕЧАЕТ Рафаил АВЗАЛОВ, директор по страхованию страховой компании "Коместра":- Смысл губернской программы ДМС в том, чтобы сделать финансово доступной для большинства кузбассовцев медицинскую помощь современного уровня.
Во-первых, губернский полис дает застрахованным возможность получать медуслуги в сжатые сроки (очередь к неврологу или кардиологу в системе ОМС достигает сегодня 4-х недель, очередь на плановую госпитализацию - не менее трех месяцев). А во-вторых, позволяет им лечиться более интенсивно, что значительно сокращает сроки нетрудоспособности. В частности, он предусматривает дополнительное лекарственное обеспечение на этапе дневного и обычного стационара. И оперативное вмешательство в рамках этой программы пациенту выполнят по альтернативной, то есть более дорогой и менее травматичной технологии, которая в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи не включена.
Право выбора поликлиники и врача губернской страховкой действительно не предусмотрено. Это повлекло бы ее удорожание, а разработчики программы ставили во главу угла именно доступность ДМС для широких народных масс. Поэтому и выдвинули условие: губернский полис должен прикрепляться в поликлинику по месту жительства, там же, где, как правило, прикреплен и полис ОМС. Но страхование - дело тонкое, и работая с каждым конкретным коллективом, страховщики нередко оговаривают какие-то дополнительные условия.
С другой стороны, на рынке Кузбасса сегодня достаточно различных страховых программ, которые позволяют клиентам выбирать и больницу, и доктора. Только в "Коместре" их более десяти. Человек может застраховать себя на случай получения только стационарной помощи, и это будет одна цена. Он может выбрать программу, которая позволит обслуживаться амбулаторно в специализированном медицинском центре - и цена будет другая...
Привлекательность губернской программы ДМС в том, что страховой взнос здесь - всего 300 рублей в месяц, а полечиться застрахованный может на 50 тысяч в год. Если же клиент хотел бы обслуживаться не в поликлинике по месту жительства, а, например, в "Центре здоровья Энергетик" или в Кемеровском диагностическом центре, страховая компания "Коместра" предоставит и такую возможность. Но стоимость этой страховки будет дороже (около 560 рублей в месяц) при той же страховой ответственности в 50 тысяч.
Подробную информацию о губернской программе ДМС можно получить в компаниях:
"Коместра", тел. (8-384-2)-36-09-04;
"Бивита", тел. (8-384-52)-4-07-57;
"Губернская страховая медицинская компания", тел. (8-3842)-35-57-92;
"ЖАСО-М", тел. (8-384-2)-21-19-66;
"Сибирский спас", тел. (8-384-3)-39-01-02;
"Сибирь", тел. (8-384-2)-31-70-56.
0
1311
Читайте так же
